猪蓝耳病，一个曾经被称为“神秘病”、“猪流行性流产和呼吸综合症”、“猪繁殖呼吸综合症”、“高热病”的疾病。它有两种独立的蓝耳病病毒原型：欧洲型和美洲型。在中国，我们主要面临的是美洲型。
蓝耳病病毒
蓝耳病病毒属于RNA病毒，变异是其显著特征之一。病毒基因组的变异是本病难以控制的主要原因之一。弱毒疫苗免疫是许多猪场控制蓝耳病的常用手段，但并非总是有效。灭活苗因效果不确定且需重复免疫，目前在中国猪场应用较少。由于蓝耳病病毒变异的特性，并且不同毒株间的交叉保护率有高有低，弱毒苗的效果也备受争议，尤其是针对变异株。因此，有些专家提出，弱毒苗就像一颗邪恶的种子，早晚会在猪体内生根发芽，导致发病。
蓝耳病病毒与宿主的关系复杂，当猪体免疫力低下或存在促进蓝耳病复制的情况时，病毒就会趁机发病，这被称为“毒力返强”。此外，蓝耳病还存在抗体依赖性增强效应（ADE）。当猪体已感染蓝耳病病毒但抵抗力强时，它不会发病。但接种疫苗后，机体不会立即产生足量的中和抗体，反而可能刺激机体产生杂抗体，这些杂抗体由于存在ADE效应，反而促进蓝耳病病毒的复制，导致猪体发病。
在临床中
在临床实践中，我们发现某些药物确实能促进蓝耳病病毒的复制。例如，地塞米松等糖皮质激素可上调PRRSV受体的表达，促进PRRSV感染或发病。在临床中，我们也经常遇到使用激素制剂后，蓝耳病症状反而加重的情况。霉菌毒素也会抑制猪的非特异性免疫力，促进蓝耳病病毒的复制。
此外，注射添加各种佐剂的灭活苗，尤其是白油佐剂的疫苗，也会促进蓝耳病病毒的复制。例如，口蹄疫灭活苗、某些厂家的圆环灭活油苗、细小病毒疫苗、进口的气喘苗等。这些灭活苗都会促进蓝耳病病毒的复制。相反，弱毒苗（蓝耳苗除外）会刺激机体产生干扰素，抑制蓝耳病病毒的复制，缩短排毒期。频繁的弱毒苗免疫会持续刺激机体产生干扰素，间接干扰蓝耳病病毒的复制。
在我国当前的防疫条件下，猪蓝耳病是每个小猪早晚都要面对的挑战。由于蓝耳病病毒对新生猪具有易感性，哺乳期的猪在母源抗体保护下相对不易感染。但断奶后，失去母源抗体保护的猪就成了一个标准的蓝耳病易感动物。
猪场情况
在免疫蓝耳病疫苗的猪场，如14天免疫一针弱毒苗的猪场，蓝耳病的发生时间较早，通常在保育阶段发病，甚至有时在产房发病。也有一些免疫猪场非常稳定，可能是因为疫苗毒株已成为猪场的优势毒株，与野毒同源，提供交叉保护。但也有免疫弱毒苗后，产房和保育阶段反而出现不稳定的猪场，这可能是因为疫苗刺激机体产生杂抗体，进而激发野毒的复制和感染。
相对于免疫猪群，未免疫蓝耳病疫苗的阳性猪场的发病时间不确定，可能在产房、保育、育肥等各个阶段发病，甚至在妊娠期感染导致流产。
其中，最糟糕的是产房小猪和小猪保育阶段发病。因为蓝耳病在母猪主要表现为繁殖障碍，如子宫炎、阴道炎、屡配不孕、流产等，在育肥阶段主要表现为一过性发热、少食、早晨耳朵变蓝（中午气温升高时消失），若未继发感染，很少引起死亡。但在保育阶段发病，缺乏母源抗体的保护，会导致严重的呼吸道综合征，常并发或继发其他病毒感染或细菌感染，治疗不当会造成高死亡率。
有趣的是，一胎母猪所生的小猪最难养：它们易患葡萄球菌油皮病、流行性腹泻、蓝耳病等，然后传播给其他小猪，导致产房或保育阶段蓝耳病的不稳定。经产母猪通常已经历过蓝耳病病毒感染，度过了排毒期，体内存在抗体，所以它们所生的小猪不易得病。而后备母猪若在怀孕前后感染蓝耳病，并在产房排毒，则可能导致严重后果。
蓝耳病驯化
蓝耳病的驯化策略有多种，如疫苗驯化、血清驯化、合圈感染等。疫苗驯化相对安全且成功率较高，但可能无法与猪场流行的野毒毒株完全匹配，无法提供交叉保护。血清驯化效果最好，但风险也最高。合圈感染的效果取决于老母猪的排毒状态，存在不确定性。
经产母猪一年普免四遍蓝耳苗的做法是错误的，尤其是高致病性蓝耳病弱毒苗。正确的做法是仅免疫后备母猪，或进行血清驯化。经产公母猪不免疫。
综上所述，既然现阶段蓝耳病无法完全净化，我们应与蓝耳病共存。通过延迟保育小猪灭活油苗的免疫，全场禁用糖皮质激素，添加免疫增强剂，选择优质饲料原料，足量添加高品质脱霉剂，做好其他病毒疫苗如猪瘟、伪狂犬的普免工作，降低密度、增加通风等措施，都可以降低蓝耳病的发病率，缩短排毒期。最后，确保后备母猪在最佳年龄（配种前身体抵抗力最强时）感染并排毒，这样就不会在产房阶段发病并垂直传播给自家小猪，再经过小猪水平传播给其他小猪，导致保育期蓝耳病的发病流行。
