工伤认定流程与赔偿标准指南
一、申请时限
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用人单位一方的申请时限:职工发生事故伤害或被诊断为职业病后,所在单位应在事故伤害发生之日或被诊断为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如遇特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可适当延长。未在规定时限内提交申请的,期间发生的工伤待遇等有关费用由用人单位承担。
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劳动者一方的申请时限:用人单位未在规定时限内提出申请的,受伤职工或其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日或被诊断为职业病之日起1年内直接申请工伤认定。
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超过1年申请限的特别规定:因不属于职工或其近亲属自身原因超过申请期限的,被耽误的时间不计入申请期限内。特殊情况包括不可抗力、人身自由受到限制、用人单位原因、社会保险行政部门登记制度不完善及因对劳动关系存在争议而申请仲裁或提起民事诉讼等。
二、需提交的材料
申请工伤认定时,应填写《工伤认定申请表》并提交以下材料:
- 劳动、聘用合同文本复印件或劳动关系证明材料。
- 医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断证明书。
三、社保部门受理时间
社会保险行政部门收到工伤认定申请后,应在15日内对提交的材料进行审核,并在材料完整的情况下作出受理或不予受理的决定。如材料不完整,将告知申请人补正相关材料。
四、工伤认定时间
社会保险行政部门应在受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。对于事实清楚、权利义务明确的申请,可在15日内作出决定。自决定作出之日起20日内,将决定书送达受伤害职工(或其近亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。
五、工伤认定的前提
通常,社会保险行政部门认定职工工伤需以职工与用人单位之间存在劳动关系为前提。但在违法转包、分包等特殊情况下,用工单位承担工伤保险责任不以是否存在劳动关系为前提。
六、不服工伤认定结论的应对
职工或其近亲属、用人单位对不予受理决定或工伤认定决定不服的,可依法申请行政复议或提起行政诉讼。
七、工伤待遇计算标准
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1-10级一次性伤残补助金:依据伤残等级由工伤保险基金支付一次性伤残补助金,标准根据伤残等级从1个月至27个月不等。
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1-6级伤残津贴(按月享受):依据伤残等级按月支付伤残津贴,标准从60%至90%不等。
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5-10级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金:标准根据伤残等级确定,并由工伤保险基金和用人单位分别支付。具体标准由各省、自治区、直辖市人民政府规定。
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停工留薪期工资:在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或特殊情况下可适当延长。
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停工留薪期护理:生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责,如单位未安排护理,应支付护理费。
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评残后的护理费:从工伤保险基金按月支付生活护理费,标准根据护理等级确定。
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住院伙食补助费、交通费、食宿费:从工伤保险基金支付,具体标准由统筹地区人民政府规定。
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医疗费:治疗工伤所需费用符合工伤保险目录及标准的,从工伤保险基金支付。超出目录及服务标准的医药费一般不由用人单位承担。
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工伤康复费:工伤职工进行工伤康复的费用,符合规定的从工伤保险基金支付。
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辅助器具费:经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装辅助器具,费用从工伤保险基金支付。
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工伤复发待遇:工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受工伤医疗费、辅助器具费、停工留薪期工资。
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因工死亡待遇标准:职工因工死亡,其近亲属可获得丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。其中,一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
八、2022年工伤认定及赔偿新变化
根据国家统计局发布的2021年居民收入和消费支出情况,2021年全国城镇居民人均可支配收入47412元,比上年名义增长8.2%,扣除价格因素实际增长7.1%。这一统计数据对工伤职工的一次性工亡补助金有直接影响,使得2022年度一次性工亡补助金标准提升至948240元。
请注意,以上内容仅供参考,具体工伤认定流程与赔偿标准可能因地区差异而有所不同。如有疑问,请咨询当地社会保险行政部门或专业法律人士。