当不幸遭遇工伤时,用人单位的首要任务是尽快对职工进行救治,随后向工伤保险行政部门提交工伤认定申请。
一旦被认定为工伤,相关工伤关系在法律上得到确认,职工在治疗期间即可享受工伤保险待遇,包括零起付线的医疗费用报销,工伤报销比例高达100%。
工伤治疗结束后,劳动者需向设区的市劳动能力鉴定部门申请劳动能力鉴定。鉴定部门会依据伤情及康复后劳动能力的影响,对职工失去劳动能力级别进行认定,通常分为1至10级。其中,10级是最轻的伤残等级,通常骨折等轻微伤害即可认定为10级。劳动能力鉴定费用通常由工伤保险基金承担,如未缴纳社保,则由用人单位承担。
工伤赔偿的计算方式如下:
在工伤治疗期间,用人单位需按照医院和劳动能力鉴定部门规定的医疗期发放停工留薪期待遇,即保持职工工资待遇不变。
伤残等级确定后,工伤保险基金会根据伤残等级情况一次性给付一定月数的工伤一次性伤残补助金。对于十级工伤,补助金为7个月的本人工资。
这里的“本人工资”实际上是依据工伤职工因工作受伤或患职业病前12个月的平均缴费工资来计算的。
若用人单位已缴纳工伤保险,相应的伤残一次性补助金由工伤保险基金承担;若未缴纳,则由用人单位自行承担。
以平均缴费工资5000元为例,工伤一次性伤残补助金仅为3.5万元。这可能会让人惊讶,但这是实际情况。
若用人单位在工伤医疗期的三个月内未发放工资,且职工的平均每月工资为5000元,用人单位需支付1.5万元的停工留薪期工资待遇。
若因各种原因解除劳动关系,用人单位还需支付两种待遇:工伤一次性医疗补助金和工伤一次性就业补助金。无论是由用人单位还是职工提出解除,这两种待遇都需支付。具体标准因地区而异。
工伤一次性医疗补助金由工伤保险基金承担,而工伤一次性就业补助金则由用人单位承担。例如,江苏省10级伤残的一次性医疗补助金为3万元,一次性就业补助金为1.5万元;而山东省则与社会平均工资挂钩,2019年的全口径社会平均工资为5449元每月,实际伤残的工伤一次性医疗补助金为4个月的社会平均工资,工伤一次性就业补助金为8个月的社会平均工资,合计约65,000元。
综上,所有待遇加起来通常不会超过10万元。然而,除了工伤赔偿外,还可能涉及民事赔偿。
若工伤事故由第三者伤害所致,劳动者除了享受工伤待遇外,还有权向第三者要求赔偿。
劳动者享受工伤赔偿不影响其要求民事赔偿的权利。但由于有停工留薪期待遇,因此不再计算误工费。医疗费用应由第三者承担,当第三者赔付后,应转给工伤保险基金,与个人关系不大。最终的民事赔偿主要依据伤残程度,索要一定的赔偿金。
伤残赔偿金是这样计算的:上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准乘以二十年×伤残系数。对于10级伤残,系数仅为10%。以2018年的数据为例,城镇人均可支配收入是39251元,农村人均可支配收入是14617元。对于10级伤残,城镇户口的伤残赔偿金为7.85万元,农村户口为2.92万元。但具体标准的判断还需遵循相关细则,若有多处10级伤残,每多一处增加2%的比例,但最高不能超过10%。
因此,通过法律程序,无论是工伤还是民事赔偿,十级伤残的赔偿总额通常不会超过10万元。